Drogy

Psychotropné lieky

Pozícia damtidning.com k psychotropným liekom

Ako popredného obhajcu zdravej psychoterapie k nám každý deň prichádzajú ľudia, ktorí chcú poradiť o psychotropných liekoch. Najčastejšou otázkou, ktorú ľudia majú, je, či damtidning.com odporúča lieky na riešenie problémov duševného zdravia, ako sú napr depresia , úzkosť , a ďalšie. „Mám brať lieky na _______“ je jedným z najčastejších otázok, ktoré dostávame. Vo všetkých prípadoch odporúčame návštevníkom stránok, aby diskutovali o liekoch so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. damtidning.com nie je oprávnený vydávať odporúčania týkajúce sa liekov alebo slúžiť ako náhrada za odborné poradenstvo. Našim cieľom je však poskytnúť našim návštevníkom užitočné zdroje týkajúce sa liekov a jasne načrtnúť náš postoj k používaniu liekov na účely duševného zdravia.

  • Lieky môžu byť užitočné.Napríklad u tých, ktorí majú paralyzujúcu úzkosť, môžu lieky „znížiť hlasitosť“. Pre tých, ktorí ráno nemôžu vstať z postele, pretože depresia ukradla všetku motiváciu, môžu lieky naštartovať. A pre tých, ktorí majú ťažký stav duševného zdravia ako napr schizofrénia , liečba môže byť nevyhnutnosťou pre stabilitu a / alebo bezpečnosť. Preto môže byť pre niektorých ľudí prínosom užívanie psychotropných liekov, ktoré určujú kvalifikovaní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti v jednotlivých prípadoch. Napríklad a štúdia financovaná Národným ústavom duševného zdravia zistili, že u niektorých jedincov, ktorým bol na liečbu stredne ťažkej až ťažkej depresie predpísaný selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) Paxil, došlo spolu so zlepšením depresívnych symptómov k zníženiu neurotizmu a zvýšeniu extroverzie, pričom tieto osobnostné charakteristiky sa u ôsmich osôb menili približne dvakrát viac ako väčšina dospelých v priebehu života.
  • Lieky môžu podporovať proces psychoterapie.Podobný Maslowova hierarchia potrieb , pre väčšinu ľudí je ťažké sústrediť sa na úľavu od príznakov a vlastný rast, keď sú v kríze alebo bojujú s úzkosťou, depresiou alebo inými stavmi duševného zdravia. V niektorých prípadoch môžu lieky pomôcť stabilizovať človeka a umožniť mu pokrok v psychoterapii. Napríklad a štúdia publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association ukazuje, že kognitívno behaviorálna terapia kombinovaná s cielenou liečbou vedie u dospelých k výraznému zlepšeniu symptómov hyperaktivity s deficitom pozornosti. Spoločným výsledkom úspešnej psychoterapie je samozrejme zníženie alebo eliminácia potreby psychotropných a iných liekov.
  • Lieky môžu byť škodlivé.Uvedomujeme si, že liečba je pre niektorých jedincov dôležitou súčasťou terapeutického procesu. Psychotropné lieky, rovnako ako všetky lieky, však neprichádzajú bez potenciálnych rizík alebo vedľajších účinkov, vrátane fyzických vedľajších účinkov, ako sú závraty, ospalosť, zmeny chuti do jedla, poruchy spánku a / alebo prírastok hmotnosti, a emocionálnych / psychologických vedľajších účinkov, ako sú napr. výkyvy nálad , nezáujem o aktivity alebo emočná necitlivosť. Antipsychotiká môžu spôsobiť trvalé poškodenie vedúcim k stavom, ako je tardívna dyskinéza alebo parkinsonizmus, a môžu spôsobiť dokonca smrť, ak sa užívajú príliš dlho alebo v nesprávnej dávke. Toto podporuje a Článok 2005 v liste o duševnom zdraví na Harvarde , ktorá podrobne popisuje zvyšujúce sa povedomie o rizikách spojených s antidepresívami SSRI, ako je potenciálne zvýšenie samovražedného myslenia a správania u dospievajúcich do 24 rokov. Zatiaľ čo výskum ukázal, že sú ľudia, ktorí majú úžitok z užívania týchto liekov, ukázal tiež, že existujú ľudia, ktorí môžu v dôsledku užívania antidepresív utrpieť trvalé škody. Mali by ste vždy diskutovať o rizikách užívania liekov s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom a rozhodnúť sa, či riziká majú potenciálny prínos alebo či môže byť alternatívnou metódou liečby lepšou voľbou.
  • Lieky nie sú vždy potrebné.Aj keď psychotropné lieky môžu byť účinné pri liečbe niektorých stavov, vedci z Pennsylvánskej univerzity a Vanderbiltovej univerzity zistili, že 16 mesiacov kognitívnej liečby bolo lacnejších a o niečo účinnejších pri prevencii relapsu depresie ako samotné antidepresíva, ak sa užívali rovnako dlho. A štúdia publikovaná v časopise Journal of the Amercan Medical Association zistili, že zatiaľ čo antidepresíva boli užitočné pre tých, ktorí trpeli ťažkou depresiou, jedinci, ktorí zažili miernu až stredne ťažkú ​​depresiu, mali väčší úžitok z iných možností liečby, ako je napríklad terapia, než z liečby. A 2010 článok uverejnený v Newsweeku podporuje tieto zistenia a odvoláva sa na výskum, ktorý naznačuje, že u niektorých jedincov môžu byť antidepresíva iba o niečo účinnejšie ako placebo.
  • Lieky môžu interferovať s emóciami aj s procesom psychoterapie.Častým vedľajším účinkom psychotropných liekov sú ťažkosti s istotou emócie akonáhle sa droga hromadí v systéme človeka. Mnoho ľudí sa napríklad sťažuje na stratu pocitov, ktoré zvykli mať, hlásia zníženie schopnosti smiať sa alebo plakať alebo zaznamenajú pokles libida. O vedľajších účinkoch SSRI, ktoré by mohli ovplyvniť jeho sexualitu a milostné vzťahy, ako napríklad znížený sexuálny záujem, sa pojednáva v kapitola z Evolučnej kognitívnej neurovedy . Liečba môže pre niektorých tiež brániť emocionálnemu spracovaniu, zakryť základné problémy a spomaliť alebo brániť procesu psychoterapie. Možným dôsledkom toho, že užijete príliš veľa liekov a otupíte, je vyššia pravdepodobnosť, že si človek neuvedomí emočné alebo somatické zaťaženie, ktoré často vyvoláva príznaky.

Terapeut so schránkou sa rozpráva s mužom v terapii

Úloha psychoterapie

Mnoho emotívnych a problémy duševného zdravia nie sú redukovateľné na biochemickú nerovnováhu. Psychologické obavy často vznikajú a sú ovplyvnené životnými udalosťami - čo sa stane s nami a okolo nás. Pretože lieky nemenia psychologický vzťah ľudí k ich zážitkom, samotné lieky nemôžu „napraviť“ všetky psychologické problémy. Samotná liečba liekom môže byť ako šitie guľky bez toho, aby ste guľku najskôr vybrali.

Podľa toho navyše výskum uskutočnené na Northwestern University, zjednodušenie toho, čo spôsobuje depresiu, viedlo k vývoju antidepresívnych liekov, ktoré sú skutočne určené na liečbu stresu. Pretože rovnaký výskum ukazuje, že na zvieracích modeloch chronický stres nespôsobuje depresiu, sú tieto lieky často neúčinné. Psychoterapia je na druhej strane často schopná odhaliť a liečiť niektoré problémy duševného zdravia, ktoré môžu prispievať k depresii, ako sú psychické traumy a úzkosti. Napríklad rok 1995Správy pre spotrebiteľa štúdium ukazuje, že niektorým jedincom, ktorí mali problémy s duševným zdravím, výrazne pomohla psychoterapia. Štúdia zistila, že dlhodobá terapia mala vo všeobecnosti najpriaznivejší účinok a že samotná liečba nebola o nič menej účinná ako liečba pomocou liekov a psychoterapie.



Dr. Daniel Carlat, psychofarmakológ, v článku napísal o svojich vlastných skúsenostiach s predpisovaním psychotropných liekov 'Mind over Meds,' ktorá sa objavila v čísle z roku 2010The New York Times Magazine. Zistil, že jednotlivci, ktorých liečil, lepšie reagovali na liečbu psychoterapiou a liekmi ako na liečbu samotnými liekmi, a že tým, že poskytoval viac poradenstva, bol schopný lepšie pochopiť skutočnú podstatu ich obáv. Výskum podporuje jeho objavy a ukazuje, že terapia môže stimulovať rast neurónov a synaptické spojenia medzi neurónmi. Lieky na depresiu, úzkosť a ďalšie emočné problémy to nerobia. To je dôvod, prečo je terapia schopná liečiť základné problémy a uľahčovať dlhodobé zmeny, a preto samotná medikamentózna liečba nedokáže.

Pre dôkladné porovnanie liekov a psychoterapie si prečítajte Pán doktor, myslíte si, že potrebujem lieky?

Prehľad psychotropných liekov a duševných chorôb

Psychotropné lieky sa predpisujú na liečbu rôznych problémov duševného zdravia, ak tieto problémy spôsobujú významné narušenie zdravého fungovania. Psychotropné lieky zvyčajne účinkujú zmenou alebo vyvážením množstva dôležitých chemických látok v mozgu neurotransmitery . Niektoré problémy s duševným zdravím sa zlepšujú, keď sa zvyšujú alebo znižujú neurotransmitery, ako je dopamín, serotonín a norepinefrín. Psychotropné lieky zvyčajne predpisuje psychiater, psychiatrický ošetrovateľ (PMHNP) alebo lekár primárnej starostlivosti; v niektorých oblastiach môžu mať normálni privilégiá aj klinickí psychológovia.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý štvrtý jedinec, alebo asi 25% populácie, v určitom období svojho života zažije problém s duševným zdravím. Depresia a úzkosť patria medzi najbežnejšie problémy a tieto problémy môžu mať vplyv na ľudí bez ohľadu na vek, pohlavie, etnickú príslušnosť alebo pôvod. Vedci nemôžu s istotou povedať, čo spôsobuje väčšinu prípadov poškodenia duševného zdravia. Faktory životného prostredia a genetika sa často kombinujú, aby predurčili niekoho na konkrétny problém. V iných prípadoch majú traumatické udalosti alebo vážne zranenia za následok psychologické príznaky, ktoré pretrvávajú roky.

Niektorí ľudia majú pocit, že psychotropné lieky často nestačia na to, aby niekomu pomohli prekonať problém duševného zdravia, a veľa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odporúča, aby ich jednotlivec užíval ako doplnok liečby, nie ako náhradu za liečbu. Dôležitými faktormi v procese zotavenia môžu byť sociálna podpora od rodiny a priateľov, štruktúrovaná terapia, zmeny životného štýlu a ďalšie liečebné protokoly. Závažné problémy s duševným zdravím môžu vyžadovať rehabilitáciu lôžkových pacientov predtým, ako sa osoba, ktorá ich zažíva, môže vrátiť do každodenného života.

Niektorí jedinci, ktorým sú predpísané psychiatrické lieky, ich môžu radšej neužívať alebo zistia, že tieto lieky nezlepšujú svoje príznaky natoľko, aby prevážili akékoľvek vedľajšie účinky alebo riziká. The Sprievodca znižovaním škodlivých účinkov Centra slobody pri odvykaní od psychiatrických liekov , 40-stranový sprievodca, ktorý napísal Will Hall a publikoval The Icarus Project and Freedom Center, ponúka informácie o znižovaní alebo ukončení liečby psychiatrickými liekmi. Príručka nemá nikoho inštruovať, aby prestal užívať psychiatrické lieky, ale skôr sa zameriava na poučenie spotrebiteľov o ich možnostiach, ak sa rozhodnú preskúmať možnosť vynechania psychotropných liekov.

Psychotropné lieky a deti

Príčinou znepokojenia mnohých je prax predpisovania liekov, ktoré boli pôvodne vyvinuté pre dospelých deťom. Nárast diagnóz psychiatrických stavov u detí - predovšetkým bipolárnych - viedol k zvýšeniu počtu detí užívajúcich psychiatrické lieky, z ktorých niektoré boli úplne testované iba u dospelých.

Aj keď sa preukázalo, že tieto lieky pomáhajú zmierniť aspoň niektoré príznaky u maloletých, aspoň krátkodobo, boli nastolené otázky o dlhodobých účinkoch, ktoré môžu mať niektoré lieky na vývoj detí, a či tieto deti skutočne majú. podmienky, o ktorých sa pôvodne myslelo, že existujú iba u dospelých. Vo výrobe PBS FRONTLINE Liečené dieťa , touto témou sa zaoberá Marcela Gaviria, ktorá kladie otázky psychiatrom a výskumníkom o rizikách a výhodách predpisovania psychiatrických liekov deťom s duševným ochorením.

Druhy psychotropných liekov

Na liečbu duševných stavov sa používa niekoľko rôznych druhov liekov. Nasleduje zoznam hlavných kategórií psychotropných liekov:

Najčastejšie predpisované psychotropné lieky

Na základe údajov z roku 2013 je tu zoznam 10 najviac predpisovaných psychotropných liekov v Spojených štátoch (s počtom predpísaných receptov v priebehu roka):

  1. Xanax (alprazolam) , 48,5 milióna
  2. Zoloft (sertralín) , 41,4 milióna
  3. Celexa (citalopram) , 39,4 milióna
  4. Prozac (fluoxetín) , 28,3 milióna
  5. Ativan (lorazepam) , 27,9 milióna
  6. Desyrel (trazodón HCL) , 26,2 milióna
  7. Lexapro (escitalopram) , 24,9 milióna
  8. Cymbalta (duloxetín) , 18,6 milióna
  9. Wellbutrin XL (bupropión HCL XL) , 16,1 milióna
  10. Effexor XR (venlafaxín HCL ER) , 15,8 milióna

Lieky, ktoré dobre fungujú u jednej osoby, nemusia dobre fungovať u druhej osoby. Pred začatím liečby psychotropnými liekmi je dôležité dôkladne sa porozprávať so svojím lekárom o vašej anamnéze, príznakoch, diagnóze a cieľoch. Bez lekárskeho predpisu si nemôžete legálne kúpiť psychotropné lieky.

Referencie:

  1. Gabbard, G. (august 2000).Neurobiologicky poučený pohľad na psychoterapiu.Získané z
    http://bjp.rcpsych.org/content/177/2/117.abstract.
  2. Grohol, J. M. (2013).Top 25 psychiatrických receptov na rok 2013.Získané z
    http://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-prescriptions-for-2013.
  3. Mayo Clinic. (n.d.).Depresia (veľká depresia).Získané z
    http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00071.
  4. Psychické poruchy postihujú každého štvrtého človeka. (2001, 4. októbra). Zdroj: http://www.who.int/whr/2001/media_centre/press_release/en.
  5. Národný ústav pre zneužívanie drog. (n.d.).InfoFacts: Stimulačné lieky s ADHD - metylfenidát a amfetamíny.Získané z
    http://www.drugabuse.gov/publications/infofacts/stimulant-adhd-medications-metylfenidát-amfetamíny.
  6. Národný ústav duševného zdravia. (n.d.).Lieky na duševné zdravie.Získané z
    http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/compelte-index.shtml#pub8.
  7. Seligman, M. (1995, december).Účinnosť psychoterapie: Štúdia spotrebiteľských správ.Získané z
    http://horan.asu.edu/cpy702readings/seligman/seligman.html.