Dozviete Sa Viac O Terapii

Terapia motivačného zlepšenia (MET)

Žena terapeuta v strednom veku vedie diskusiu s mladou ženouTerapia na zvýšenie motivácie (MET)je direktívny prístup k terapii zameraný na človeka, ktorý sa zameriava na zlepšenie motivácie jednotlivca k zmene. Tí, ktorí sa podieľajú na sebadeštruktívnom správaní, môžu byť často nejednoznační alebo majú malú motiváciu takéto správanie meniť, napriek tomu, že uznávajú negatívny vplyv uvedeného správania na zdravie, rodinný život alebo sociálne fungovanie.

TO terapeut vyškolení v MET môžu často pomôcť jednotlivcovi objektívnejšie vnímať správanie a prostredníctvom MET môže mať jednotlivec oprávnenie začať proces zmeny.

Rozvoj terapie motivačného zlepšovania

MET bol jedným z troch zásahov testovaných v Project MATCH, klinickej štúdii z roku 1993 o možnostiach liečby pre tých, ktorí zažívajú závislosť od alkoholu a iniciatíva Národného ústavu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus (NIAAA). MET je založený na princípoch motivačnej psychológie a využíva techniky spojené s Motivational Interviewing, poradenským štýlom, ktorý vyvinuli William R. Miller a Stephen Rollnick. V MET sú štýl a techniky motivačného rozhovoru začlenené do štruktúrovaného terapeutického prístupu, ktorý zahŕňa komplexné hodnotenie správania jednotlivca a systematickú spätnú väzbu na základe zistení. Podrobné pokyny pre THZ poskytuje NIAAA.



Ciele a princípy terapie motivačného zlepšovania

Primárnym cieľom MET je pomôcť jednotlivcom prekonať ich ambivalenciu alebo odpor voči zmenám v správaní. MET sa zameriava na zvyšovanie vnútornej motivácie zvyšovaním povedomia o probléme, úpravou akýchkoľvek sebapoškodzujúcich myšlienok týkajúcich sa problému a zvyšovaním dôvery v schopnosť človeka zmeniť sa. Namiesto toho, aby identifikoval problém a povedal osobe v terapii, čo s tým má robiť, terapeut povzbudzuje osobu v terapii, aby robila sebamotivujúce výroky, ktoré preukazujú jasné pochopenie problému a odhodlanie zmeny.

Nájdite terapeuta

pokročilé vyhľadávanie Aj keď sa MET môže použiť ako samostatná liečba, častejšie sa používa v spojení s inými formami liečby. Tento typ terapie môže slúžiť aj ako forma predbežnej liečby, ktorá môže u človeka zvýšiť motivácia na zahájenie konkrétnejšej formy terapie, ako napr kognitívno behaviorálna terapia . MET možno tiež použiť spolu s inou formou terapie na posilnenie motivácie človeka zmeniť sa.

MET je založený na piatich motivačných princípoch, ktoré sú určené na usmernenie práce terapeuta s jednotlivcom v terapii:

  • Vyjadrite empatiu:Terapeuti vytvárajú podporné prostredie, aby pomohli jednotlivcovi cítiť sa prijatý a rešpektovaný, a skôr sa venujú reflexívnemu načúvaniu ako priamej konfrontácii. Terapeut bude počúvať, čo hovorí jednotlivec, a potom to s miernymi, ale zámernými úpravami odráža späť. Tieto modifikácie dávajú jednotlivcovi vedieť, že terapeut počul a porozumel, a povzbudzujú jednotlivca k vypracovaniu.
  • Vyvinúť nesúlad:V MET terapeut zameriava pozornosť na rozpor medzi želaným stavom bytia jednotlivca a skutočným stavom bytia tohto jedinca. Tento nesúlad môže pomôcť pri rozpoznávaní spôsobov, ktoré súčasnému správaniu bránia v dosahovaní cieľov, a tiež môže poskytnúť silný stimul pre zmenu správania.
  • Vyhnite sa hádkam:Terapeut sa vyhne útoku na jednotlivca alebo na jeho správanie, pretože sa predpokladá, že to bude mať za následok obranyschopnosť a odpor. Na zvýšenie povedomia o akýchkoľvek problémoch sa používajú iné, šetrnejšie metódy a akékoľvek vyhlásenia týkajúce sa potreby zmeny by mali vychádzať od jednotlivca, nie od terapeuta.
  • Role s odporom:Namiesto priameho konfrontácie s akýmkoľvek odporom zo strany jednotlivca sa terapeut pokúša tento odpor zmierniť, často reflexívnym počúvaním alebo jednoduchým riešením toho, čo hovorí. Tento prístup sa môže javiť ako neintuitívny, ale znižuje pravdepodobnosť ďalšej obranyschopnosti a zvyšuje pravdepodobnosť, že jedinec zostane v terapii a bude mať úžitok z ďalších aspektov intervencie.
  • Podporujte sebaúčinnosť:Motivácia človeka k zmene obvykle závisí nielen od dôvodov zmeny správania, ale aj od viery, že je schopný vykonávať úlohy potrebné na zmenu. Jedným z aspektov role terapeuta je pomôcť jednotlivcom uvedomiť si svoju schopnosť úspešne vykonávať činnosti potrebné na zmenu.

Relácia motivačnej terapie

Aj keď sú možné variácie, MET je zvyčajne krátka: Spravidla sa skladá z približne štyroch sedení, ktorým predchádza počiatočné hodnotenie, ktoré zhromažďuje informácie o správaní súvisiacom so súčasným problémom. Na prvom zo štyroch sedení MET bude terapeut všeobecne poskytovať štruktúrovanú spätnú väzbu na základe hodnotenia. Spätná väzba z tohto hodnotenia umožňuje jednotlivcom zistiť, aké sú ich správanie v porovnaní so širšou populáciou, a môže človeku umožniť vidieť akékoľvek obavy v novom svetle. Počas sedenia bude terapeut pravdepodobne povzbudzovať liečenú osobu, aby sa zaoberala a skúmala akékoľvek obavy, ktoré môžu mať v súvislosti s konkrétnym problémom, s ktorým sa stretáva, vrátane akýchkoľvek pozorovaní, ktoré iní urobili o správaní sa osoby v terapii. Terapeut môže tiež požiadať jednotlivca o krátkodobé a dlhodobé ciele a vyhodnotiť všetky spôsoby, ako môže problémové správanie interferovať s týmito cieľmi.

Akonáhle osoba v terapii objasní akékoľvek obavy, terapeut sa môže zamerať na dostupné možnosti riešenia týchto obáv. Možnosti liečby nie sú predpísané; skôr sú vyvolané od jednotlivca. Napríklad sa terapeut môže opýtať: „Čo si myslíte, že môžete s týmto problémom urobiť?“ Terapeut potom s jednotlivcom vytvorí plán zmeny. Tento plán obsahuje požadované zmeny, dôvody, pre ktoré je zmena žiaduca, a kroky, ktoré jednotlivec podnikne na dosiahnutie zmeny. Niektoré z týchto prác sa môžu preniesť na druhé zasadnutie, ktoré nadväzuje na počiatočný dosiahnutý pokrok. Do prvých niekoľkých sedení môže byť zahrnutý ďalší významný človek, napríklad blízky príbuzný alebo priateľ. Cieľom posledných dvoch sedení je posilniť pokrok a ďalej povzbudiť úsilie jednotlivca.

MET je nekonfliktný aj nesúdny. Diagnostické štítky, ktoré vyjadrujú pocit bezmocnosti v súvislosti s problémom, sa vyhýbajú, pričom sa zdôrazňuje osobná voľba a kontrola. Namiesto toho, aby terapeut viedol jednotlivca procesom zmeny a výučbou špecifických zručností, v MET zvyčajne predpokladá, že jedinec už má zdroje potrebné na zmenu, a namiesto toho pomáha jednotlivcovi zmobilizovať tieto zdroje na dosiahnutie požadovaného výsledku.

Kto môže mať prospech z terapie na zvýšenie motivácie?

Výskum neustále dokazuje účinnosť MET pri zvyšovaní pripravenosti človeka prestať s užívaním drog, znižovaní závažnosti užívania návykových látok a pri predlžovaní obdobia abstinencie. Predbežné dôkazy tiež naznačujú, že MET môže byť užitočný pri zlepšovaní liečby ďalších stavov, ako sú napr úzkosť , poruchy príjmu potravy a problémové hráčstvo . Tento typ terapie môže dokonca pomôcť osobám, ktoré sú vystavené riziku vzniku týchto stavov. Štúdie ďalej naznačujú, že THP môže pomôcť stimulovať pozitívne zmeny v zdravotnom rizikovom správaní medzi mladými ľuďmi HIV .

MET sa dá použiť bez ohľadu na úroveň záväzku jednotlivca. Ukázalo sa, že je obzvlášť efektívny, keď má jednotlivec silný odpor voči zmenám alebo nie je k zmene silne motivovaný. Príkladom toho je prípad zneužívania návykových látok, pretože pre jednotlivcov, ktorí zneužívajú drogy a alkohol, môže byť často ťažké prestať s užívaním kvôli zosilňujúcim účinkom týchto návykov. Zameranie MET na rýchle zmeny ho robí vhodným aj pre prípady, keď má terapeut iba obmedzený kontakt s jednotlivcom. Nekonfrontačný a nerozsudkový štýl prijatý terapeutmi tiež robí z MET efektívny prístup pri liečbe dospievajúcich kto môže zažívať identita problémy alebo sa snažia presadiť svoju nezávislosť.

Referencie:

  1. Huang, Y., Tang, T., Lin, C. a Yen, C. (2011). Účinky terapie na zvýšenie motivácie na pripravenosť na zmenu správania pri užívaní MDMA a metamfetamínu u taiwanských dospievajúcich.Použitie a zneužitie látky46, 411-416.
  2. Korte, K. J. a Schmidt, N. B. (2013). Terapia na zvýšenie motivácie znižuje citlivosť na úzkosť.Kognitívna terapia a výskum, 37, 1140-1150.
  3. Miller, W. R., Zweben, A., DiClemente, C. C., & Rychtarik, R. G. (1992). Príručka terapie pre zvýšenie motivácie: Sprievodca klinickým výskumom pre terapeutov liečiacich osoby zneužívajúce alkohol a závislé od alkoholu. Rockville, MD: Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus.
  4. Naar-King, S., Wright, K., Parsons, J. T., Frey, M., Templin, T., Lam, P. & Murphy, D. (2006). Zdravé voľby: Liečba na zvýšenie motivácie pre rizikové správanie pri zdraví u HIV pozitívnej mládeže.Vzdelávanie a prevencia proti AIDS, 18 (1), 1-11.
  5. Petry, N. M., Weinstock, J., Morasco, B. J. a Ledgerwood, D. M. (2009). Stručné motivačné intervencie pre problémových hráčov hazardných hier na vysokej škole.Závislosť104, 1569-1578.
  6. Rollnick, S. & Miller, W. R. (n.d.). Čo je to MI? Obnovené z http://www.motivationalinterview.net/clinical/whatismi.html