HIV / AIDS

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV)je vážny, nevyliečiteľný zdravotný stav. HIV spôsobuje postupné zlyhanie imunitného systému a nakoniec vedie k AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie), ktorý môže jedincov ponechať náchylných na nádory, rakoviny a oportúnne infekcie.

Pretože zvládnuť príznaky HIV môže byť náročné a v prípade AIDS môžu viesť k smrti, mnohí s HIV / AIDS nájdu podpora duševného zdravia alebo terapia pomoc pri zvládaní ich stavu.

• Ako sa prenáša HIV?
• Liečba HIV a AIDS
• Ako HIV a AIDS vplývajú na duševné zdravie
• Štatistiky o HIV a AIDS

Ako sa prenáša HIV?

K prenosu HIV dochádza pri kontakte s telesnými tekutinami, ako sú krv, vaginálna tekutina, spermie, pre-ejakulát a materské mlieko. Nešíri sa slinami alebo náhodným kontaktom. Vírus sa najčastejšie šíri medzi ľuďmi prostredníctvom:

• Používanie kontaminovaných ihiel
• Nechránený sex s jedincom, ktorý má vírus
• Dojčenie
• Krvné transfúzie krvi infikovanej HIV
• Pôrod z matky na dieťa, keď matka nesie vírus

HIV však nemôže prežiť mimo tela dlho a vírus sa často nešíri iným spôsobom. Pomocou preventívnych opatrení je možné znížiť riziko prenosu a často je tiež možné pomôcť znížiť riziko vzniku AIDS z HIV.

Riziko prenosu je možné znížiť mnohými spôsobmi, napríklad testom HIV a vedomím si stavu HIV, dôsledným a správnym používaním kondómov, liečením sexuálne prenosných infekcií (čo môže zvýšiť riziko prenosu, ak sa nelieči) a znížením zdieľanie ihiel.

Liečba HIV a AIDS

Na HIV a AIDS neexistuje žiadny liek, ale liečba je k dispozícii. Antiretrovírusová liečba (ART) a postexpozičná profylaxia (PrEP) znižujú vírusovú záťaž, riadia infekciu a znižujú riziko vzniku AIDS. V roku 2017 bolo podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) 59% ľudí s HIV na celom svete liečených vo forme antiretrovírusových liekov.

Ukázalo sa tiež, že antiretrovírusová liečba znižuje riziko prenosu HIV z infikovaného jedinca až o 96%. ART môže znížiť vírusovú záťaž na nedetekovateľnú hladinu, čím sa vírus v tele takmer nevyskytuje (hoci je stále prítomný). U jedinca s nezistiteľnou úrovňou vírusu je oveľa menšia pravdepodobnosť jeho prenosu. Táto forma liečby ako prevencia sa začala používať v polovici 90. rokov, keď sa ukázalo, že je účinná pri znižovaní rizika prenosu z matiek, ktoré boli HIV pozitívne počas tehotenstva, pôrodu alebo počas dojčenia.

PrEP je lekárske ošetrenie, ktoré môže pomôcť zabrániť infekcii HIV u ľudí, ktorí sú vystavení značnému riziku nakazenia sa vírusom:

• Tí v sérodiskordančné vzťahy (vzťahy, v ktorých je jeden partner infikovaný HIV a jeden nie)
• Tí, ktorí kondómy nepoužívajú dôsledne s partnermi s neznámym stavom HIV
• Homosexuáli alebo bisexuáli, ktorým bola nedávno diagnostikovaná sexuálne prenosná infekcia alebo ktorí majú nechránený sex
• Tí, ktorí zdieľajú ihly

Táto forma liečby nie je stopercentne účinná pri prevencii prenosu vírusu, ale výskumy naznačujú, že pri dôslednom a správnom užívaní PrEP môže byť až 96% účinné pri prevencii nakazenia sa infikovanej osoby neinfikovanou osobou.

Pri ART sa HIV často nedostane do štádia AIDS a tí, ktorí užívajú lieky, môžu mať stále životnosť podobne ako ľudia bez HIV. Bez liečby zostáva HIV v tele latentný až 10 rokov, kým prejde na AIDS. Len čo vírus prerástol do AIDS, je priemerná dĺžka života bez liečby zvyčajne asi 3 roky.

Ako HIV a AIDS vplývajú na duševné zdravie

Diagnóza HIV alebo AIDS môže byť často ťažko zvládnuteľná. Aj keď sa ukázalo, že liečba HIV je veľmi účinná, a tí, ktorí sa liečia na tento stav, môžu očakávať, že budú žiť dlhšie a budú mať vyššiu kvalitu života, ako by mohli mať v minulých rokoch, vírus môže mať stále značný vplyv na duševné zdravie. . Ľudia s diagnostikovaným HIV alebo AIDS môžu mať:

• Depresia
• Úzkosť
• Únava
• Smútok za vnímanú stratu života, o ktorej si mysleli, že ju bude mať
• Hnev voči osobe, ktorá vírus preniesla
• Stres z dôvodu finančnej náročnosti liečby a akýchkoľvek potrebných zmien životného štýlu
• Vina ak preniesli alebo majú podozrenie, že preniesli vírus na niekoho iného
• Strach alebo znížená sebaúcta pred spoločenskou stigmou a predsudkami o HIV / AIDS
• Beznádej resp samovražedné myšlienky

Pre ľudí infikovaných vírusom môže byť tiež ťažké orientovať sa v ďalších výzvach, ktoré môžu mať pre romantické vzťahy diagnóza HIV alebo AIDS. Páry alebo manželské poradenstvo môže pomôcť ľuďom vo vzťahoch vyrovnať sa s diagnózou HIV, či sú jeden alebo obaja partneri pozitívni.

Ľudia, ktorí užívajú ART alebo iné lieky na HIV, môžu mať ako vedľajšie účinky liečby aj problémy s duševným zdravím, ako je úzkosť alebo depresia. Je dôležité upozorniť svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky liekov. Terapia môže pomôcť ľuďom zvládnuť úzkosť alebo depresiu spôsobenú liečbou HIV.

Štatistiky o HIV a AIDS

WHO uvádza, že od roku 2017 žije na celom svete 36,9 milióna ľudí s HIV. Aj keď je ešte veľa času v otázke vykorenenia stigma ktorá často prichádza s diagnózou HIV, rastie povedomie a pochopenie stavu.

• Viac ako 1,1 milióna ľudí v Spojených štátoch má HIV. Približne 1 zo 7 týchto osôb si neuvedomuje svoj stav HIV.
• V roku 2017 zomrelo na príčiny spojené s AIDS 940 000 ľudí, čo predstavuje 48% pokles ročných úmrtí za posledné desaťročie.
• V roku 2016 nakazilo HIV každý deň priemerne 5 000 ľudí.
• HIV je jednou z desiatich najčastejších príčin smrti u ľudí vo veku 10 až 19 rokov.
• Riziko nakazenia sa HIV je 28-krát vyššie u mužov, ktorí majú sex s mužmi, ako u heterosexuálnych mužov.
• V roku 2016 tvorili afroameričania 44% diagnóz HIV v USA.
• 19% osôb s diagnostikovanou HIV v USA v roku 2016 boli ženy.

Aj keď miera HIV klesá na mnohých miestach, ako sú napríklad Spojené štáty, stále rastie u mnohých vysokorizikových populácií na celom svete. Je potrebné urobiť ešte veľa práce na zlepšenie prístupu k ART u ľudí, ktorí žijú s HIV a eradikujú tento stav; do tej doby môže spolupráca s terapeutom pomôcť mnohým zlepšiť ich duševné zdravie pri spracovaní diagnózy.

Referencie:

1. Albert, J., Berglund, T., Gisslen, M., Groon, P., Sonnerborg, A., Tegnell, A., Alexandersson, A., Berggren, I.… a kol. (2014). Riziko prenosu HIV od pacientov na antiretrovírusovej liečbe: Vyhlásenie o postavení Švédskej agentúry pre verejné zdravie a Švédskej referenčnej skupiny pre antivírusovú terapiu.Škandinávsky vestník infekčných chorôb, 10(46), 673-677. doi: 10.3109 / 00365548.2014.926565
2. Cairns, G. (2015, 26. februára). Kombinácia PrEP a ART by mohla takmer vylúčiť infekciu HIV, uvádza východoafrická štúdia. Zdroj: http://www.aidsmap.com/Combining-PrEP-and-ART-could-almost-eliminate-HIV-infection-east-African-study-finds/page/2948836
3. Údaje a štatistika. (n.d.). Svetová zdravotnícka organizácia. Zdroj: http://www.who.int/hiv/data/en
4. HIV v USA: Na prvý pohľad. (2018, 6. augusta). Zdroj: http://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/ataglance.html
5. Starajte sa o svoje duševné zdravie, keď žijete s HIV. (2018, 29. mája). Zdroj: https://www.avert.org/living-with-hiv/health-wellbeing/mental-health
6. Preexpozičná profylaxia (PrEP). (2018, 12. februára). Zdroj: http://www.cdc.gov/hiv/prevention/research/prep
7. Štatistiky: Celosvetovo. (2018). Zdroj: http://www.amfar.org/worldwide-aids-stats
8. Globálna epidémia HIV / AIDS. (2018, 17. júla). Obnovené z https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/global-statistics
9. 17 miliónov ľudí s prístupom k antiretrovírusovej liečbe. (2016). Svetová zdravotnícka organizácia. Zdroj: https://www.who.int/hiv/mediacentre/news/global-aids-update-2016-news/en