Závislosť od drog a alkoholu
Závislosťalebo závislosť od konkrétnej látky alebo činnosti je jednou z najkomplexnejších oblastí duševného zdravia. Liečba závislosti môže byť často zložitá a okolo príčin závislosti a najlepších prístupov k liečbe sa vedie veľa kontroverzií. Jednotlivcom, ktorí sú závislí od drog alebo alkoholu, často nájdu služby a odborník na duševné zdravie byť nápomocný pri prekonávaní závislosti.
- Varovné príznaky zneužívania drog alebo alkoholu
- Znamenie, že zneužívanie sa stalo závislosťou
- Čo vedie osobu k zneužívaniu drog alebo alkoholu?
- Zneužívanie návykových látok a závislosť v rodinnej jednotke
- Nedávny nárast úmrtí na predávkovanie opioidmi
- Terapia môže pomôcť prekonať závislosť
- Lekárske odozvy
- Príklady prípadov
Varovné príznaky zneužívania drog alebo alkoholu
Zneužívanie alebo zneužívanie drog a alkoholu - nadmerné alebo neprimerané užívanie látok - môže byť ťažké definovať a názory, hodnoty a viery ľudí sa v tejto oblasti výrazne líšia. Pre niektorých predstavuje akékoľvek užívanie nelegálnych drog alebo akékoľvek požívanie alkoholu s hlavným cieľom intoxikácie zneužívanie. Pre ostatných je zneužívanie indikované opakujúcimi sa negatívnymi dôsledkami, ako napríklad:
- Nesplnenie sociálnych, pracovných a akademických povinností.
- Fyzické zranenie alebo choroba.
- Právne problémy spojené s alkoholom alebo drogami, ako napríklad zatknutie za vedenie vozidla pod vplyvom alkoholu.
- Vzťahové problémy s dôvernými partnermi, priateľmi a rodina .
- Impulzivita, napríklad nadmerné míňanie peňazí.
- Znížený záujem o ďalšie činnosti.
- Krátkodobá pamäť strata alebo výpadky energie.
Znamenie, že zneužívanie sa stalo závislosťou
Zneužívanie návykových látok môže viesť k látkovej závislosti alebo závislosti, keď sa zvýši množstvo použitej látky aj miera jej užívania. Ľudia, ktorí trpia závislosťou od drog alebo alkoholu, sa cítia neschopní ovládať impulz k užívaniu a často sa u nich vyskytnú odstúpenie príznaky pri náhlej neprítomnosti látky. Alkoholizmus sa vyskytuje napríklad vtedy, keď ľudia chemicky závisia od alkoholu a závislí môžu ochorieť, ak náhle prestanú piť. Ľudia sa tiež môžu cítiť psychologicky závislí od látky a naďalej ju užívajú, najmä za stresových okolností alebo na zmiernenie iných psychologických problémov. Niektorí ľudia popierajú alebo si neuvedomujú, že majú problém so závislosťou, niekedy závislosť a zneužívanie návykových látok zostávajú pred blízkymi skryté.
Medzi príznaky chemickej závislosti patria:
- Zvyšujúca sa tolerancia alebo potreba spotrebovať viac látky, aby sa dosiahol požadovaný zmenený stav.
Nájdite terapeuta
pokročilé vyhľadávanie - Vyžadujúce látku po celý deň.
- Hľadanie spoločnosti ďalších používateľov a prerušenie sociálnych väzieb s nepoužívajúcimi.
- Odmietanie alebo pohoršenie nad prejavmi znepokojenia od blízkych osôb.
- Vyhýbanie sa iným činnostiam a neplnenie si povinností.
- Zažívajú abstinenčné príznaky v neprítomnosti látky.
- Skrytie použitia pred rodinou a priateľmi.
- Binging - nadmerné používanie - mnoho hodín alebo niekoľko dní.
- Cítite sa schopný prestať.
Čo vedie osobu k zneužívaniu drog alebo alkoholu?
Psychologické, biologické, sociálne a fyziologické faktory môžu hrať určitú úlohu v tom, či človek príde alebo nepríde k zneužívaniu drog alebo alkoholu. Rodinná anamnéza užívania návykových látok môže spôsobiť, že je človek zraniteľnejší voči závislosti a sociálnym faktorom, ako sú napr tlak rovesníkov a ľahká dostupnosť môže zvýšiť pravdepodobnosť, že u človeka dôjde k problému s drogami alebo alkoholom. Okrem toho, akonáhle človek začne intenzívne užívať, často dochádza k fyziologickým zmenám, ktoré potom môžu byť fyzicky závislé, čo si bude vyžadovať nepretržité užívanie látky, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom.
Alkoholizmus má tendenciu prebiehať v rodinách, aj keď nie všetky deti ľudí závislých od alkoholu sa stávajú závislými sami, a medzi psychológmi sa vedú určité diskusie o miere genetiky alkoholizmu. Niektorí vedci hľadajú gén pre závislosť alebo alkoholizmus, zatiaľ čo iní poukazujú na to, že sú iba svedkami toho, ako rodičia pijú stres zvyšuje pravdepodobnosť, že si dieťa zvolí pitie v reakcii na stres. Štúdie ukazujú, že gény, napríklad tie, ktoré majú vplyv na spôsob, akým človek reaguje na alkohol, môžu byť zodpovedné za približne polovicu rizika vzniku alkoholizmu. Niektoré z týchto génov zvyšujú riziko človeka, zatiaľ čo iné môžu naopak znižovať riziko vzniku alkoholizmu.
Výskum ukazuje, že veľká väčšina ľudí závislých od drog alebo alkoholu má základné duševné zdravie alebo významné emočné / psychologické ťažkosti. Asi polovica všetkých ľudí s diagnózou duševného zdravia bude v určitom období svojho života čeliť problémom s drogami alebo alkoholom, zvyčajne v dôsledku samoliečby drog alebo alkoholu.
Ľudia, ktorí zneužívajú drogy alebo alkohol, to často robia ako spôsob riešenia zážitkov, spomienok alebo udalostí emocionálne premôcť ich. Ľudia, ktorí zneužívajú návykové látky, sa spoliehajú na to, či majú alebo nemajú vhodné stratégie zvládania, ako alternatívu riešenia problémov, ktoré majú k dispozícii, okamžité uspokojenie z drog a alkoholu. Z dlhodobého hľadiska však závislosť od drog a alkoholu takmer určite zhorší akýkoľvek emocionálny alebo psychický stav. Chronická samoliečba môže byť znakom toho, že je nutná liečba, aby sa vyriešil základný stav alebo ťažkosti.
Zneužívanie návykových látok a závislosť v rodinnej jednotke
Podľa Jeremy Frank „PhD., CADC, psychológ závislostí vo Filadelfii,„ Účinky a dôsledky užívania návykových látok na rodiny sú zničujúce. Viac ako 7 miliónov detí v USA - viac ako 10% - žije s rodičom, ktorý má problémy s alkoholom, podľa správy Správa o zneužívaní návykových látok a službách duševného zdravia z roku 2012. Tieto deti a ich rodiny sú vystavené riziku ďalších komorbídnych problémov duševného zdravia, ako sú depresia, úzkosť, nízke sebavedomie, problémy s užívaním návykových látok a závislosť. ““
Štatisticky je pravdepodobnejšie, že je to rodič, ktorý ochorel na alkohol alebo užíval drogy zneužitie alebo zanedbávajú svojho partnera a / alebo deti, a keď sú rodičia veľmi malých detí emocionálne vzdialení v dôsledku užívania alkoholu a drog, pripútanosť väzba medzi rodičom a dieťaťom bude pravdepodobne slabý. Môže sa vyskytnúť aj rodina postihnutá závislosťou finančné ťažkosti Za určitých okolností môže byť rodič uväznený v dôsledku zneužívania drog alebo alkoholu, čo môže viesť k dlhodobému odlúčeniu od detí a často spôsobiť ďalšie zaťaženie rodinnej jednotky. Niektoré deti dospelých, ktorí sú závislí, môžu mať kvôli škole ťažkosti v škole úzkosť a ďalšie stresové faktory, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku závislostí ich rodičov. Môžu sa tiež ocitnúť v úlohe rodičov všetkých mladších súrodencov, ako aj rodiča, ktorý je závislý, čo môže dieťaťu neskôr v živote sťažiť zdravé vzťahy s príslušnými hranicami.
Pre rodičov môže byť tiež ťažké riešiť závislosť dospelého dieťaťa. Rodičia sa môžu cítiť zodpovední za závislosť svojho dieťaťa alebo si môžu byť istí, ako dieťaťu čo najlepšie pomôcť. Ak sa im pokúsia pomôcť prekonať návykové správanie, niekedy môžu namiesto toho povoliť dieťa. V programoch ako napr Anonymní alkoholici sa títo rodičia môžu naučiť, ako zabrániť tomu, aby svoje dieťa umožňovali a pritom stále ponúkali lásku. Poradca alebo sociálny pracovník môže často pomôcť rodičom v tejto oblasti a pomôcť im nájsť najlepší spôsob, ako s dieťaťom priblížiť tému zneužívania návykových látok a závislosti.
Je pravdepodobné, že všetci členovia rodiny, kým nebudú ovplyvnení, keď jeden člen rodiny zažije závislosť. Včasné uznanie a liečba zneužívania návykových látok alebo závislosti môže mať významný prínos v podpore zotavenia a v prevencii dlhodobých negatívnych účinkov, a to tak na zdravie závislej osoby, ako aj na väzby medzi členmi rodiny.
Nedávny nárast úmrtí na predávkovanie opioidmi
V súčasnosti sa USA považujú za osobu uprostred epidémie opiátov, pretože počet ľudí užívajúcich opiáty na predpis (ako je Oxycontin, Percocet a Vicodin) aj heroín sa zvyšuje. Pretože sa tieto látky používajú čoraz častejšie, zvýšil sa aj počet úmrtí v dôsledku predávkovania. Predávkovanie drogami je hlavnou príčinou náhodného úmrtia v USA a opioidy sú zodpovedné za viac ako polovicu týchto úmrtí: V roku 2014 zomrelo na predávkovanie opioidmi viac ako 28 000 ľudí.
Opioidy ovplyvňujú časť mozgu, ktorá riadi dýchanie, takže veľké dávky môžu spomaliť dýchanie človeka až do smrteľného výsledku. Ak jedinec po určitú dobu užíva opioidy, môže sa vyvinúť tolerancia, ktorá vyústi do potreby použitia väčšieho množstva látky, aby sa dosiahla rovnaká vysoká hladina. Telo sa však nemusí dostatočne rýchlo prispôsobiť pomalšej dychovej frekvencii a môže dôjsť k smrti. Ak sa opioidy zmiešajú s inými látkami, ktoré majú sedatívne účinky, napríklad s alkoholom, môžu byť ešte nebezpečnejšie. Niekedy si jednotlivci neuvedomujú, čo obsahujú drogy, ktoré užívajú, napríklad keď je heroín pretkaný fentanylom. V týchto prípadoch môžu ľudia, ktorí majú v úmysle užiť typickú dávku, nevedomky použiť oveľa vyššie a potenciálne smrteľné množstvo.
Pretože tolerancia k lieku klesá po období abstinencie, v súčasnosti je u ľudí zvýšené riziko predávkovania. Ak osoba, ktorá drogu v určitom čase neužívala, znovu užíva rovnaké množstvo ako predtým, telo už nemusí byť schopné zvládnuť dávku a môže dôjsť k smrti.
Úmrtia na predávkovanie opioidmi sa vyskytujú zriedka okamžite a často sa im dá zabrániť, ak sa urobia rýchle kroky. Medzi príznaky predávkovania opioidmi patria:
- Dýchanie, ktoré je veľmi pomalé alebo plytké, alebo dýchanie sa zastavilo
- Koža, ktorá vyzerá sivasto alebo popolavo
- Nechty a pery zmodrejú
- Strata vedomia
- Dusivé zvuky
- Zvracanie
- Pomalý alebo nepravidelný pulz
- Bezvládne telo
- Nedostatočná schopnosť reagovať na podnety
V prípade predávkovania môžu okamžité opatrenia často zabrániť smrti. Liečba naloxónom (tiež známa ako Narcan) môže zvrátiť účinky predávkovania opioidmi. Záchranári, ako sú záchranári a policajti, zvyčajne tento liek nosia, ale keďže sa čoraz viac vyskytuje predávkovanie, je naloxón čoraz dostupnejší a v mnohých štátoch sa dnes predáva bez lekárskeho predpisu.
Terapia môže pomôcť prekonať závislosť
Terapeuti, ktorí sa špecializujú na zotavenie sa zo závislosti, môžu často pomôcť ľuďom, ktorí sú závislí, stanoviť dosiahnuteľné a splnomocniť krátkodobé ciele, keď sa snažia svoju závislosť prekonať. Akonáhle sa dosiahne triezvosť, môžu sa rozvíjať adaptačné schopnosti, keď človek pracuje na znovuzískaní fyzického a emočného zdravia, a terapeut môže začať skúmať zdroj alebo príčinu závislosti u liečenej osoby, keď začne používať nové stratégie zvládania. . Terapeut a liečená osoba môžu spoločne pracovať na stanovení dlhodobých cieľov, ktoré môžu zahŕňať obnovenie poškodených vzťahov, prijatie zodpovednosti za činy a zbavenie viny.
Pri liečbe je u osoby, ktorá sa stala závislou na drogách alebo alkohole, vyššia pravdepodobnosť, že prekoná závislosť, a v tomto procese je nápomocných niekoľko druhov terapie. Najmä kognitívno behaviorálna terapia a motivačná rozhovorová terapia — a terapia zameraná na človeka ktorý sa spolieha na inšpiráciu človeka pre zmenu - preukázali účinnosť v tejto oblasti. Terapia niekedy poskytuje doplnkovú formu podpory pre niekoho, kto navštevuje svojpomocnú skupinu, ako napríklad Anonymní alkoholici; v skutočnosti sú niektoré terapie špeciálne zamerané na uľahčenie 12-krokové programy . Rehab alebo stacionárna liečba je možnosťou aj pre niektorých z tých, ktorí môžu mať ako ambulantní pacienti ťažkosti s dosiahnutím triezvosti.
Ľudia sa niekedy boja vyhľadať pomoc pri drogových závislostiach kvôli obavám z právnych následkov, alebo ak sú závislými rodičmi rodičia, zapojenie detských ochranných služieb. Avšak súkromie a dôvernosť v liečbe zneužívania návykových látok nariaďuje nielen profesionálne etické smernice a zvyčajne štátnym zákonom (ako každá liečba duševného zdravia), ale aj osobitnými federálnymi zákonmi.
Lekárske odozvy
Chronické zneužívanie alkoholu môže viesť k mnohým zdravotným stavom, vrátane cirhózy pečene, srdcových a obehových problémov a predčasnej smrti. Dlhodobé zneužívanie alkoholu môže tiež spôsobiť problémy s duševným zdravím a poškodenie mozgu. Zneužívanie liekov môže viesť k vnútornému poškodeniu a môže spôsobiť neurologické problémy, ako je pamäť a strata sluchu, a môže mať ďalšie neurologické účinky, ako je zvýšená pravdepodobnosť násilie alebo agresia . Tí, ktorí si injekčne podávajú drogy, sú tiež vystavení vyššiemu riziku HIV a hepatitída a je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytne neplánované tehotenstvo alebo nakaziť sexuálne prenosnou infekciou. A čo viac, užívanie drog a alkoholu môže spôsobiť zmenenú náladu, prehlbovať stres a depresia ako aj ďalšie príznaky duševných chorôb.
Smrteľné predávkovanie je možné u mnohých bežne zneužívaných liekov; v skutočnosti sú farmaceutiká ako opioidné analgetiká najbežnejšou príčinou úmrtí pri predávkovaní drogami. Marihuana sa často považuje za výnimku, pretože smrť z predávkovania je veľmi nepravdepodobná. Zneužívanie alebo nadmerné užívanie marihuany však súvisí so zdravotnými problémami, ako je znížená kapacita pľúc, problémy s pamäťou, nálada a kognitívne poruchy.
Môže byť ťažké prestať používať chemickú látku a môže to byť tiež nebezpečné. Chronickým užívateľom alkoholu a liekov na predpis sa zvyčajne odporúča, aby bez lekárskej pomoci neprestali náhle. Ukončenie užívania látky môže viesť k abstinenčným účinkom, ako sú telesné choroby, dočasné zmeny osobnosti, strata chuti do jedla, nespavosť nevoľnosť, výkyvy nálad a ďalšie poruchy. Napríklad stiahnutie opiátov môže byť obzvlášť oslabujúce, ale zvyčajne to nie je smrteľné. Môžu sa použiť lieky, ktoré pomôžu vyhnúť sa možným komplikáciám z vysadenia. Ak je však závislosť človeka na drogách alebo alkohole taká závažná, že abstinenčné príznaky môžu byť životu nebezpečné, je stacionár detoxikácia program v nemocnici resp liečebné zariadenie je často potrebné na stabilizáciu osoby.
Príklady zneužívania drog a alkoholu
- Samoliečba alkoholom:Clara (57) bola takmer 45 rokov tvrdou konzumáciou piva a vodky. Od úmrtia jej manžela súvisiaceho s alkoholom sa jej pitie dramaticky zvýšilo: Namiesto víkendových záchvatov horúčavy a niekoľkých denných koktailov po práci sa začala piť každý deň a nedávno prišla o prácu aj kvôli chýbajúcim dňom pri kocovine. Zatkli ju tiež za to, že šoférovala opitá, a následkom toho stratila preukaz. Odcudzujú ju jej dve deti, ktoré ju podľa jej slov vinia zo smrti ich otca. Clara pozná svoj problém, ale úzkosť a depresia ju nútia pokračovať v samoliečbe. Nakoniec ju priateľ presvedčí, že potrebuje vyhľadať pomoc. Vie, že sama nedokáže prestať fajčiť, a preto Clara súhlasí so vstupom do liečebného zariadenia. S lekárskou pomocou je schopná udržiavať triezvosť a po opustení zariadenia začína intenzívny program terapie a 12-krokové skupiny. Čoskoro to začne riešiť smútok , nielen nad smrťou jej manžela, ale aj nad mnohými stratami a ľútosťami, ktoré prichádzajú zo života stráveného v opitosti. Tvárou v tvár týmto skutočnostiam láka Claru piť, trpí niekoľkými recidívami, ale nakoniec je schopná prerušiť pitný zvyk a začne obnovovať svoje vzťahy so svojimi deťmi, čo jej prináša veľký pocit uzdravenia, úspechu a mieru.
- Rodinné problémy a užívanie drog dospievajúcimi:Sedemnásťročný Billy začal často fajčiť marihuanu a na začiatku vyššieho ročníka strednej školy začal experimentovať s tvrdšími drogami - kokaínom, LSD a valiom. Už bol prijatý na vysokú školu a verbalizuje, že nevidí „žiadny dôvod na nič iné ako na párty“. Jeho rodičia sú veľmi znepokojení a neustále ho napomínajú, aby prestal, ale s prosbami sa stretáva s opovrhnutím a posmeškom. Rodinné sedenia odhaľujú hlboké nepriateľstvo medzi Billym a jeho prísnym otcom a narastajúcu vzdialenosť medzi jeho matkou, ktorá prežíva úzkosť i depresívnu náladu, a jej synom a manželom. Terapia sa zameriava na zlepšenie komunikácie a emocionálneho prejavu, ako aj na stanovenie nových hraníc, ktoré sú vhodnejšie pre Billyho prechod z mládež do dospelosti . Keď Billyho rodičia ustúpili, jeho užívanie drog sa obmedzilo, hoci stále fajčí marihuanu a na večierkoch pije alkohol. Billy čoskoro požiada o pomoc, aby bol jeho pitný režim pod kontrolou, jeho otec vstúpi do individuálnej liečby problémov s hnevom a jeho matka, ktorá je dnes v individuálnej liečbe a užíva antidepresívum , podanie žiadosti o rozvod. Billy odchádza z domu s veľkým pocitom úľavy a pokračuje v liečbe na vysokej škole. Nakoniec sa stane vrstovnou poradkyňou, aby mohla spolupracovať s ďalšími študentmi, ktorí sa snažia zostať zdraví a zdržať sa zneužívania drog.
Referencie:
- Alkoholizmus. (2012, 9. augusta). Získané z http://www.mayoclinic.com/health/alkoholizmu/DS00340/DSECTION=treatments-and-drugs.
- Môžete sa predávkovať marihuanou? (n.d.). Zdroj: http://www.newhealthguide.org/Can-You-Overdose-On-Marijuana.html.
- Predávkovanie drogami v USA: informačný prehľad. (2014).Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb.Zdroj: http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/overdose/facts.html.
- Fonseca, F., Gilchrist, G. a Torrens, M. (2012). Integrácia sietí závislostí a duševného zdravia na zlepšenie prístupu k liečbe ľudí s problémami súvisiacimi s alkoholom a drogami: Kvalitatívna štúdia.Pokroky v duálnej diagnostike, 5(1), 5-14. doi: http: //dx.doi.org/10.1108/17570971211225127.
- Genetika poruchy užívania alkoholu. (n.d.). Zdroj: http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders/genetics-alkohol-use-disorders.
- Lander, L., Howsare, J., & Byrne, M. (2013, 27. júla). Dopad porúch užívania návykových látok na rodiny a deti: Od teórie k praxi. Obnovené z http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725219.
- Naloxón: najčastejšie otázky. (n.d.). Zdroj: http://naloxoneinfo.org/sites/default/files/Frequently%20Asked%20Questions-Naloxone_EN.pdf
- Opioidy: Epidémia predávkovania drogami a heroínom. (n.d.). Zdroj: http://www.hhs.gov/opioidy
- Korektor, R. (2016). Princova smrť: Prečo je také ľahké predávkovať sa liekmi proti bolesti. Zdroj: http://www.livescience.com/54595-prince-death-prescription-opioids-lethal.html
- Scutti, S. (2016). Spoločnosť Walgreens predáva naloxón, heroín a lieky na predpis proti predávkovaniu. Zdroj: http://www.medicaldaily.com/walgreensnaloxone-overdose-antidote-over-counter-372980
- Nárast úmrtí pri predávkovaní fentanylom. (n.d.). Obnovené z https://www.drugabuse.gov/emerging-trends/surge-in-fentanyl-overdose-deaths
- Porozumenie poruchám užívania alkoholu a ich liečbe. (2012).Americká psychologická asociácia. Zdroj: http://www.apa.org/helpcenter/alcohol-disorders.aspx.